05、治燥劑
一、概念
凡以清宣辛散或甘涼滋潤的藥物為主組成，具有清宣外燥或滋陰潤燥的作用，以治療燥證的方劑。
二、分類
燥[1]證：外燥證(邪自外來)－治宜清宣外燥—輕宣外燥—杏蘇散
外燥是感受秋令燥邪所致的病證，因秋令氣候有偏寒、偏熱之異，故感邪後所表現的證候又有涼燥、溫燥之分。燥屬六淫之有一定的季節性，多易犯肺耗津，初起可見惡寒發熱，常伴有口乾咽痛、鼻燥、乾咳無痰，或咳嗽少痰等津液乾燥的表現。
外燥可以分為涼燥－體現燥邪的本性：治以清宣溫潤－杏蘇散
溫燥－燥邪從熱化：治以清宣涼潤－輕證：桑杏湯；重證：清燥救肺湯。
內燥證(邪自內生)－治宜滋陰潤燥—滋陰潤燥—百合固金湯
內燥是屬於臟腑津虧液耗所致的病證，發病部位有上燥、中燥、下燥之分，累及臟腑有肺、胃、腎、大腸之別。
一般而言，燥在上者，多責之於肺，見有咳逆少痰；燥在中者，多責之於胃，症見口幹、嘔吐或食不下；燥在下者，多責之於腎，症見咽幹、便秘等。
病位在上－肺乾咳、少痰、咽燥、咯血；
病位在中－胃肌肉消瘦、幹嘔食少；
病位在下－腎消渴、津枯便秘；
五臟相關：肺胃－麥門冬湯；肺腎－百合固金湯。
三、注意事項
1、燥邪最易化熱，傷津耗氣，治之宜加清熱瀉火或生津益氣之品。
2、辛香耗津、苦寒化燥之品，均非燥病所宜。
3、宜用甘寒養陰而不滋膩之品。
內燥使 用 注 意
1、治療燥證，首先要分清外燥和內燥，外燥中又須分清是涼燥還是溫燥。然而人體內外、臟腑之間相互聯繫，故臨床上所見燥證亦多內外相兼，上下互見；治法亦須隨證而施。如外感溫燥，不僅有發熱、頭痛等表證，而且兼有咽幹鼻燥、咳嗽少痰等上燥證，治療時當以輕宣燥熱與涼潤肺金並用；而咽喉燥痛、乾咳少痰或痰中帶血等上燥證，每與腎陰不足，虛火上炎有關，治宜養陰潤肺，金水並調。因此，必須根據具體病情，靈活運用。
2、燥邪最易化熱，傷津耗氣，故運用治燥劑有時還須酌情配伍清熱瀉火或益氣生津之品。
3、燥雖近於火，但又不同於火，所以治燥不同於治火，不宜使用苦寒之品；至於辛香耗津，亦非燥證所宜。所以，多以甘寒或鹹寒為宜。
4、此外，甘涼滋潤藥物易於助濕滯氣，脾虛便溏或素體濕盛者忌用。
《輕宣外燥》
適應證：適用於外感涼燥或溫燥之證。
涼燥是因深秋氣涼，感受涼燥，肺氣不宣，津液凝聚不布所致；症見頭痛惡寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽幹，舌苔薄白；本證性質近於風寒，但較嚴冬之寒為輕，故有「次寒」、「小寒」之稱。治宜輕宣溫潤，用辛溫解表藥，如蘇葉、豆豉、生薑等。
溫燥是由初秋燥熱，或久晴無雨，燥熱傷肺，肺失清肅所致，症見頭痛身熱，乾咳少痰，或氣逆而喘，口渴鼻燥，舌邊尖紅，苔薄白而燥或薄黃；治宜清宣潤肺，用辛涼解表藥，如桑葉、菊花等。
常用藥物
1、配伍止咳化痰藥：因燥邪外襲，肺氣不宣，可聚津成痰。
如：杏仁、前胡、桔梗等。
2、配伍養陰潤燥藥：因燥邪可耗傷陰津。
如：沙參、麥冬等。
3、配清熱藥：燥性近火，常見熱象。但宜選用清而兼散或輕宣清熱之品，以防涼遏。
如：石膏、山梔皮等。
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[1]燥邪：燥為陰邪，為秋令之邪，小寒之性，易傷津耗氣，燥易化熱，易傷肺絡。燥邪性收斂，導致津液敷布障礙，以致諸乾燥的症狀。治之可以不加養陰之品。若已從熱化，即是溫燥，則須適當加益氣養陰之品。
清燥救肺湯
【組成】桑葉9克、生石膏15克、人參2克、甘草3克、麻仁3克、阿膠3克(烊化)、麥冬4克、杏仁2克、枇杷葉6克。
【功用】清燥潤肺：用於燥熱傷肺之乾咳無痰或少痰、氣促胸痛、口燥咽幹，舌幹紅少苔者。
養陰清肺湯
【組成】生地9克、麥冬9克、元參9克、丹皮3克、川貝母6克、生甘草2 克、薄荷2克、白芍3克。
【功用】養陰清肺：用於陰虛肺熱而見乾咳少痰、口燥咽幹，舌紅少苔或無苔，脈數者。
沙參麥冬湯
【組成】北沙參10克、玉竹10克、麥冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑葉6克、生甘草3克。
【功用】甘寒生津，清養肺胃：用於燥傷肺胃，津液虧損而見口渴咽幹、或乾咳少痰，舌紅少苔，脈細數者。
麥門冬湯
【組成】麥冬35克、半夏5克、人參5克、粳米5克、甘草3克、大棗4枚。
【功用】養胃潤肺，降逆化痰：用於肺胃陰虛，虛火上炎之證。如肺陰傷之乾咳或痰粘咯吐不爽；胃陰傷之咽幹口渴、噁心、幹嘔、呃逆。舌紅苔淨，脈虛數等。
(一切療法，藥方須醫師指示為準)
