經產之劑
經產之劑即治療婦女特有的經、帶、胎、產等疾病的方劑。
經即月經,月經病包括月經的週期、經量、經色、經質等的改變。治宜分清寒熱虛實及發病先後,以確定調經及治療其他疾病的主次。
帶即帶下,有青、赤、黃、白、黑五色之分,常見白帶、黃帶、赤帶三種。同樣治分寒熱虛實,虛證適當伍以升提及固澀。
胎即懷胎,特殊的生理變化往往可致妊娠惡阻、胎漏、胎動不安、妊娠腫脹、小產等妊娠病。治宜護胎為原則,去病為目的。
產即因生產引起的各種疾病,或預防難產等。常見的產後病有產後腹痛、產後發熱、產後痙、血暈、惡露不淨、缺乳等。治療除寒熱虛實一般原則外,產後氣血耗損,選方用藥必須照顧氣血,使補不助邪,攻不傷正,散寒不過用溫燥,清熱不過用寒涼。
此外,絕經前後諸症的治療方藥也在此列。
l.妊娠六合湯(王海藏)妊娠傷寒。《醫壘元戎》
【歌訣】
海藏妊娠六合１湯四物為君妙義長
傷寒表虛地骨桂 表實細辛兼麻黃
少陽柴胡黃芩入 陽明石膏知母藏
小便不利加苓瀉不眠黃芩梔子良
風濕防風與蒼朮溫毒發斑升翹長
胎動血漏名膠艾虛痞樸實頗相當
脈沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黃
安胎養血先為主余因各症細參詳
後人法此治經水過多過少別溫涼
溫六合湯加芩術色黑後期連附商
熱六合湯梔連益寒六合湯加附姜
氣六合湯加陳樸風六合湯加艽羌
此皆經產通用劑說與時師好審量
【詞解】１六合：本組方均以四物湯為主,根據六經辨證分別加入兩味適當的藥,故稱六合。
【組成】熟地白芍當歸川芎各一兩(各30g）。1)表虛六合湯：加桂枝、地骨皮各七錢(各21g)。2)表實六合湯：加麻黃、細辛各半兩(各15g）。3)柴胡六合湯：加柴胡、黃芩各七錢(各21g）。4)石膏六合湯：加石膏、知母各半兩(各15g）。5)茯苓六合湯：加茯苓、澤瀉各半兩(各15g）。6)梔子六合湯：加梔子、黃芩各半兩(各15g）。7)風濕六合湯：加防風、制蒼朮各七錢(各21）。8)升麻六合湯：加升麻、連翹各半兩(各15g)。9)膠艾六合湯：加阿膠、艾葉各半兩(各15g）。10)樸實六合湯：加厚樸、炒枳實各半兩(各15g）。1~附子六合湯：加炮附子、肉桂各半兩(各15g）。12)大黃六合湯：加大黃半兩(15g),桃仁十個(5g)。
【用法】水煎服。
【功用】養血安胎,分別兼以解肌止汗;發汗解表;清熱生津;利水通小便;清三焦虛熱;散風燥濕;清溫(熱)解毒;暖宮止血;消痞散滿;散寒回陽;瀉結破瘀。
【主治】妊娠而病傷寒,分別擇重於：
(1)傷風,表虛自汗,頭痛項強,身熱惡寒,脈浮緩。2)傷寒,表實無汗,頭痛身熱,惡寒,脈浮緊。3)寒熱往來,心煩喜嘔,胸脅滿痛,脈弦。4)陽明經證見身熱不惡寒,有汗口渴,脈長而大。5)足太陽膀胱腑病見小便不利。6)發汗或攻下後,虛煩不得眠。7)感受風濕,四肢骨節煩疼,頭痛發熱而脈浮。8)下後過經不愈,轉為溫毒發斑如錦紋。9)發汗或攻下後,血漏不止,胎氣受損,胎動不安。10)發汗或攻下後,心下虛痞,腹中脹滿。11)少陰證見脈沉而遲,四肢拘急,腹中痛,身涼有微汗。12)陽明、太陽本病見大便色黑而硬,小便色赤而暢,腹脹氣滿而脈沉數(蓄血)。
【方析】妊娠傷寒為本方主證。分別有上述兼證。故方以四物湯養血安胎為君。分別佐以上述十二組藥以針對不同證候。
【附方】(1)溫六合湯 (黃芩六合湯)：熟地 白芍 當歸 川芎 黃芩 白朮各一兩(各30g）水煎服。
功用：清陽涼血,健脾統血。
主治：氣虛血熱,月經過多。2)連附六合湯：熟地白芍當歸川芎各一兩(各30g) 黃連 香附,水煎服。
功用：養血調經，清熱行氣。
主治：氣滯血熱，月經後其色黑不暢。3)熱六合湯：熟地 白芍 當歸 川芎各一兩(各30g) 黃連 梔子,水煎服。
功用：養血調經，清熱涼血。
主治：血虛有熱,月經妄行,發熱心煩,不能睡臥。
(4）寒六合湯：熟地 白芍 當歸，川芎 附子 乾薑各一兩（30g）,水煎服。
功用：養血調經，溫陽散寒。
主治：虛寒脈微自汗，氣難布息,清便自調。5)氣六合湯：熟地 白芍 當歸 川芎 厚樸 陳皮各一兩(各30g),水煎服。
功用：養血調經,理氣開郁。
主治：氣鬱經阻,月經不暢,腹脅脹痛。
（6）風六合湯：熟地 白芍 當歸 川芎 秦艽 羌活,各一兩（30g）水煎服。
功用：養血和血,祛風止眩。
主治：產後血脈空虛,感受風邪而發痙厥。
按：四物湯是婦科通用方,加減法甚多,以上僅為較常用者,供臨證參酌,藥量也須隨證酌用。
2.膠艾湯(張仲景) 胎動漏血。《金匱要略》
【歌訣】
膠艾湯中四物先阿膠艾葉甘草全
婦人良方單膠艾胎動血漏腹痛全
膠艾四物加香附 方名婦寶調經專
【組成】川芎甘草各二兩(各6g）阿膠二兩(9g) 艾葉 當歸各三兩(各9g) 芍葯 生地各四兩〔各12g)
【用法】水(酒)煎去滓,入阿膠烊化,溫服。
【功用】補血止血,調經安胎。
【主治】婦人沖任虛損,崩中漏下,月經過多,淋瀝不止,或半產後下血不絕,或妊娠下血,腹中疼痛。
【方析】沖任虛寒,血失統攝為本方主證。方中阿膠補血止血,艾葉溫經止血,二藥為調經安胎,治崩止漏要藥,共為君藥。熟地,當歸、白芍、川芎補血調血,止血防瘀,共為臣藥。甘草調和諸藥,加清酒溫散行瘀,共為使藥。
【附方】(1)膠艾湯(《婦人良方》阿膠(蛤粉炒)五錢(15g）燉化,艾葉五分(1.5g)煎湯沖服。
功用：止血安胎。
主治：胎動不安,腹痛漏血。2）幻婦寶丹(經驗方) 熟地(12r)白芍 川芎 當歸 阿膠 艾葉 香附(各9g）分別用童便、鹽水、酒、醋各浸三日炒。
功用：養血和血,行氣調經。
主治：血虛有寒,月經不調。
3.當歸散(張仲景)養血安胎。《金匱要略》
【歌訣】
當歸散益婦人妊術芍芎歸及子芩
安胎養血宜常服產後胎前功效深
【組成】當歸黃芩芍葯川芎各一斤(各480g)白朮半斤(240g)
【用法】研細末,用酒調服方寸匕(6一9g),日二次。
【功用】清熱去濕,養胎安胎。
【主治】婦人妊娠,血少有熱,胎動不安,及曾經數次。半產者
【方析】血少有熱,胎動不安為本方主證。方用當歸養血和血,黃芩清熱涼血安胎,共為君。臣以芍葯、川芎養血活血;白朮健脾利濕。
按：常服本方可養血安胎,使臨盆易產;本方還可治療產後病。
4.黑神散消瘀下胎。《太平惠民和劑局方》
【歌訣】
黑神散中熟地黃歸芍甘草桂炮姜
蒲黃黑豆童便酒消瘀下胎痛逆１忘
【詞解】１逆：方向相反,不順利,此處與痛互意,即疼痛。
【組成】熟地 歸尾 赤芍 蒲黃 肉桂 乾薑 炙甘草各四兩(各l2Og) 黑豆半升(15g)
【用法】為散,每服二錢(6g),溫酒調下。原方用酒和童便各半盞同煎後調服。
【功用】消瘀行血,下胎。
【主治】產後惡露不盡,或攻沖作痛,或臍腹堅脹撮痛,及胞衣不下,胎死腹中,產後瘀血等。
【方析】血瘀不行為本方主證。方用蒲黃、黑大豆去瘀行血為君。熟地、歸尾、赤芍養血和血,肉桂、乾薑溫通血脈,共為臣藥。佐以甘草甘緩益氣,童便散瘀而引血下行。酒引藥入血分而通經絡為使。
按：本方為通用預防性藥,對一般產後體虛頗為實用。如出現寒熱虛實的其它病變,應隨症加減,不可拘泥於一方而治萬病。
5.清魂散(嚴用和) 產後昏暈。《濟生萬)》
【歌訣】
清魂散用澤蘭葉人參甘草川芎協
荊芥理血兼祛風產中昏暈神魂帖１
【詞解】１神魂貼：用於安神定魂的迷信符咒,此處喻本方療效靈驗。
【組成】澤蘭葉人參各一錢(各3g）炙甘草各三分(1g,—方無甘草) 川芎五分(3g) 荊芥三錢(9g)
【用法】為末,每服一至二錢(3一6g), 溫酒熱湯各半盞調服。同時可用醋噴在炭火上,取煙熏鼻。
【功用】益氣血,散外邪。
【主治】產後惡露已盡,氣血虛弱,感冒風邪,忽然昏暈不知人事。
【方析】產後氣血虛弱致血暈為本方主證。方中人參、甘草補氣,川芎、澤蘭養血,共為君。臣以荊芥疏散風邪。使以清酒引藥入血分。
6.羚羊角散(嚴用和)子癇１。《濟◇才》
【歌訣】
羚羊角散杏薏仁防獨芎歸又茯神
酸棗木香和甘草子癇風中可回春
【詞解】１子癇：病名,見巢元方(諸病源候論>,又名妊娠風痙,兒風,子冒。
【組成】羚羊角—錢(3g) 獨活 防風 川芎 當歸 炒酸棗仁 茯神 杏仁 薏苡仁各五分(各1.5g)木香 甘草各二分半(各O.75g)
【用法】加生薑五片,水煎服。
【功用】清熱鎮痙,活血安胎。
【主治】妊娠中風,頭項強直,筋脈攣急,言語蹇澀,痰涎不利,或抽搐,不省人事的子癇證。
【方析】妊娠肝旺生風為本方主證。方用羚羊角平肝熄風,鎮痙為君。臣以棗仁、茯苓寧心安神,當歸、川芎活血安胎,獨活、防風散風邪。佐以杏仁、木香清肺和胃,薏苡仁、甘草調脾胃而舒筋攣。
按：(1)原書將出處誤作許叔微《本事方》,該書另有同名異方,今訂正之《2)一方有五加皮。
7.當歸生薑羊肉湯(張仲景)褥勞。《金匱要略》
【歌訣】
當歸生薑羊肉湯產後腹痛1r勞匡
亦有加入參芪者千金四物甘桂姜
【組成】當歸三兩(9g) 生薑五兩(15g) 羊肉—斤(48g)
【用法】水煎服。
【功用】溫中補虛,祛寒止痛。
【主治】婦人產後腹中焮痛,及產後氣血皆虛,發熱自汗,肢體疼痛的褥勞證。
【方析】產後血虛有寒或氣血兩虛為本方主證。方用當歸養血調營為君。生薑溫氣散寒;羊肉辛熱,大補氣血;共為臣藥,
【附方】(1)當歸羊肉湯(《濟生方》黃芪一兩（6g) 人參 當歸各七錢(各5g)生薑五錢(3g)羊肉一斤(100g).水煎服。
功用：補益氣血,祛寒止痛。
主治：褥勞。
(2)千金羊肉湯(《千金要方》干地黃五錢(15g)當歸 芍葯 生薑各三錢(各9g) 川芎二錢(6g) 甘草肉桂各一錢(各3g),水煎服。
功用：養血補虛,散寒止痛。
主治：產後身體虛羸,腹中絞痛,自汗出。
按：本方還可治氣滯寒凝之寒疝,腹中痛,脅痛裡急。
8.達１生散(朱丹溪)易２生易產。《丹溪心法》
【歌訣】
達生紫蘇大腹皮參術甘陳歸芍隨
再加蔥葉黃楊腦孕婦臨盆先服之
若將川芎易３白朮紫蘇飲子子懸宜
【詞解】１達：詩云「誕彌厥月,先生如達」。達,即小羊,其生甚易。此處指難產服本方後能使生產順利。
２易：即使之容易。
３易：即更換。
【組成】當歸 芍葯 人參 白朮 陳皮 紫蘇各一錢(各3g)炙甘草二錢(6g）大腹皮三錢(9g)
【用法】為粗末,加青蔥五葉,黃楊腦子(即葉梢)七個,或加枳殼,砂仁,水煎服。
【功用】補氣養血,順氣安胎。
【主治】氣血虛弱,胎產不順。
【方析】氣血虛弱為本方主證。方用人參補氣,當歸養血為君。白朮、甘草、芍葯助君補益氣血為臣。佐以紫蘇葉、大腹皮、陳皮、蔥葉疏利壅滯,黃楊木順產。
【附方】紫蘇飲(《普濟本事方》 當歸三錢(9g) 芍葯 大腹皮 人參 川芎 陳皮各半兩(各15g) 紫蘇—兩(30g) 炙甘草一錢(3g),水煎服。
功用：順氣和血,安胎止痛。
主治：子懸胎氣不和,脹滿疼痛;兼治臨產驚恐,氣結連日不下。
按：達生散又名束胎散。隨症加減如：夏季加黃芩;春季加川芎;氣虛倍參、術;氣滯加香附,倍陳皮;血虛倍當歸,加地黃;形實倍紫蘇;濕痰加滑石、半夏;食積加山楂;腹痛加木香、肉桂。
9.參術飲(朱丹溪)妊娠轉胞。《以升溪心法》
【歌訣】
妊娠轉胞參術飲芎芍當歸熟地黃
炙草陳皮兼半夏氣升胎舉自如常
【組成】當歸 人參 白朮 甘草 熟地 川芎 白芍 陳皮 半夏
【用法】加生薑,水煎服。
【功用】補益氣血,升氣舉胎。
【主治】妊娠轉胞,臍下急痛,小便頻數或不通。
【方析】孕婦氣血虛弱為本方主證。痰飲壅滯,胎位壓迫胞室(即膀胱)致臍下急痛,小便不利為次要症。方用人參、熟地益氣養血為君。臣以白朮健脾燥濕,當歸、白芍養血和營。佐以川芎活血行氣,陳皮、半夏消痰化飲。甘草益氣和中,調和諸藥為使。使氣得升降,胎位正常,胞室不受
壓迫。
按：本方即八珍湯去茯苓補益氣血而不引氣下行,再加陳皮、半夏而成。原方未著劑量。
10.牡丹皮散(陳自明)血瘕１《婦人大全良方》
【歌訣】
牡丹皮散延胡索歸尾桂心赤芍葯
牛膝稜莪酒水煎氣行瘀散血瘕削
【詞解】１瘕：瘕i,音甲,腹中積塊。
【組成】牡丹皮 延胡索 當歸尾 桂心各一兩(各30g)牛膝 赤芍 莪術各二兩(各60g)三稜一兩半（45g）
【用法】為粗末,每次三錢(9g),水酒各半煎服。
【功用】化瘀行滯。
【主治】血瘕,心腹間攻沖走注作痛,痛時見硬塊,移動而不固定。
【方析】瘀血凝聚為本方主證。方以丹皮活血散瘀為君。臣以赤芍、歸尾養血活血,三稜、莪術、元胡消瘀散結並行氣,牛膝活血並引血下行,桂心溫通血脈。使以酒引藥入血分。諸藥合用能行血中氣滯、氣中血滯,使氣血周流,經脈通暢,瘀血可散。
11.固經丸(李梃)經多崩漏《醫學入門》
【歌訣】
固經丸用龜板君黃柏樗皮香附群
黃芩芍葯酒丸服漏下崩中色黑殷１
【詞解】１殷：殷yan,音煙,赤黑色。
【組成】黃芩 白芍 龜板各一兩(各30g)椿根皮七錢(21g)黃柏三錢(9g)香附二錢半（7.5g）
【用法】為丸,每服9g,食前溫開水送服;或水煎服。
【功用】滋陰清熱,止血固經。
【主治】陰虛內熱,迫血妄行。症見經行不止,崩中漏下,血色深紅,兼夾紫黑瘀塊,心胸煩熱,腹痛溲赤,舌紅,脈弦數。
【方析】陰虛內熱,迫血妄行為本方主證。夾紫血瘀塊,腹痛,脈弦為兼肝郁證。方用龜板、白芍滋陰養血,潛陽降火;黃芩清熱瀉火以止血;共為君藥。黃柏、椿根皮助黃芩清熱止血固經為臣藥。佐以香附舒肝解郁而調血。
按：原書出處為陳自明《婦人大全良方》,參《中醫大辭典?方劑分冊》(1983年)及(《方劑學》(五版教材)改。
12.柏子仁丸(陳自明)血少經閉《婦人大全良方》
【歌訣】
柏子仁丸熟地黃牛膝續斷澤蘭芳
卷柏加之通血脈經枯血少腎肝匡１
【詞解】１匡：匡kuang,音框,糾正。
【組成】柏子仁 牛膝 卷柏各五錢(各15g）澤蘭 續斷各=兩(各60g)熟地—兩(30g)
【用法】為細末,煉蜜為丸,梧桐子大,每服三十丸(9g),空腹米湯送下。
【功用】養心安神,補血通經。
【主治】女子血少神衰,形體羸瘦,月經停閉。
【方析】陰血不充為本方主證。血脈不充,血行遲緩而致瘀為兼證。方用柏子仁養心安神為君。臣以熟地、牛膝、續斷補肝腎益沖任。佐以卷柏、澤蘭活血通經。
增輯
1.交加散(陳自明)調和氣血。《婦人大全良方》
【歌訣】
交加散用姜地搗二汁交拌各自炒
姜不辛散地不寒產後伏熱此為寶
【組成】生薑十二兩(360g）生地黃—升(30g)
【用法】各搗取汁,再將生薑汁拌生地渣,生地汁拌生薑渣,焙乾研末,每服三錢(9g),溫酒調下。
【功用】滋陰清熱,溫中去寒,調和氣血。
【主治】婦人氣血不和,腹痛結瘕,及產後血虛,伏熱不解。
【方析】氣血不和或血虛伏熱為本方主證。方用生地清熱涼血,滋陰;生薑溫散去寒;互相拌制,則生地滋陰清熱而不寒,生薑溫中去寒而不辛不燥;均為君藥而互為佐制。
按：《婦人大全良方》卷十九另載同名方組成為當歸、荊芥各等分,治瘛疭振顫等。
2.天仙籐散(陳自明)子氣。《婦人大全良方》
【歌訣】
天仙籐散治子氣香附陳甘烏藥繼
再入木瓜蘇葉姜足浮喘悶此方貴
【組成】炒天仙籐炒香附陳皮炙甘草烏藥各等分
【用法】,為末,每服三錢(9g),加木瓜,蘇葉、生薑各三片,水煎服。
【功用】調氣活血,疏表除濕。
【主治】子氣。症見婦人妊娠足腫,喘悶妨食,甚則腳趾出黃水。
【方析】沖任二經有風氣,水道不利為本方主證。水氣上泛肺胃見喘悶妨食為次要症。方用天仙籐疏氣活血,除血中風氣為君。臣以香附、陳皮、烏藥調暢郁氣,氣暢則水道自利;木瓜除濕利筋骨。佐以甘草和中益氣;紫蘇、生薑疏表散風,兼以和胃。
3.白朮散(王貺)子腫。《全生指迷方》
【歌訣】
白朮散中用四皮姜陳苓腹五般奇
妊娠水濕肢浮脹子腫病名此可醫
【組成】白朮—錢(3g)生薑皮陳皮茯苓皮大腹皮各五分(1.5g)
【用法】研細末,米湯送下。
【功用】健脾化濕,行氣利水。
【主治】子腫。症見婦人妊娠後期,面目四肢浮腫。
【方析】脾虛水濕氾濫為本方主證。方用白朮健脾制水以治本為君。生薑皮、陳皮行氣疏表使水從毛竅而出;大腹皮、茯苓皮下氣行水使水從小便而出,治標而共為臣藥。
按：子腫為脾虛不能制水,水濕氾濫致面目四肢俱腫;子氣為沖任風氣,水道不利而致,僅見足腫。臨證當區別。
4.竹葉湯(王肯堂)子煩。《乜治準繩》
【歌訣】
竹葉湯能治子煩人參芩麥茯苓存
有痰竹瀝宜加入膽怯悶煩自斷根
【組成】人參五分(l.5g)麥冬一錢半(4.5g)茯苓、黃芩各一錢(各3g)淡竹葉十片(6g)
【用法】水煎服。
【功用】清心除煩,瀉火安胎。
【主治】子煩。症見婦人妊娠心驚膽怯,終日煩悶。
【方析】心膽火旺為本方主證。方用竹葉清心除煩為君。臣以黃芩瀉火安胎,茯苓寧心,麥冬涼肺。佐以人參補氣。若挾痰,可見嘔吐涎沫,為兼證,可佐以竹瀝少許化痰清熱。
按：子煩因停痰積飲,阻滯胸膈而致者,當用二陳湯或溫膽湯,本方不宜。
5.紫菀湯(陳自明)子嗽。《婦人大全良方》
【歌訣】
紫菀湯方治子嗽天冬甘桔杏桑會
更加蜂蜜竹茹煎孕婦咳逆此為最
【組成】紫菀天冬各一錢(各30） 桔梗五分(15g)炙甘草 杏仁 桑白皮各三分(各9g)淡竹茹二分(6g)
【用法】加蜂蜜,水煎服。：
【功用】清火潤肺,降氣止嗽。
【主治】子嗽。症見妊娠咳嗽,津血不足,失於濡潤。
【方析】肺失濡潤,鬱火上炎為本方主證。方用紫菀潤肺下氣,消痰止咳為君。臣以天冬清肺抑火,滋陰潤燥;,竹茹清熱消痰;桑白皮清瀉肺火;桔梗祛痰止咳;杏仁降氣除痰;白蜜潤肺。使以甘草調諸藥。
6.失笑散血瘀痛。《太平惠民和劑局方》
【歌訣】
失笑蒲黃及五靈暈平痛止積無停
山楂二兩便糖入獨聖功同更守經
【組成】蒲黃五靈脂各等分
【用法】共為細末,每服二錢(6g),黃酒或醋沖服;或水煎服。
【功用】活血祛瘀,散結止痛。
【主治】瘀血停滯之心腹劇痛,或產後惡露不行,或月經不調,少腹急痛等;或產後血暈。
【方析】瘀血停滯為本方主證。方中五靈脂通利血脈,散瘀止痛;蒲黃行血止血;共為君藥。佐以醋及黃酒活血通絡,行散藥力,加強止痛。
【附方】獨聖散(《醫宗金鑒》山楂二兩(6g）水煎,加童便、砂糖服。
功用：去胞中瘀血。
主治：產後心腹絞痛。
7.如聖散(王肯堂)止澀崩漏。《證治準繩》
【歌訣】
如聖烏梅棕炭姜三般皆段漏崩良
升陽舉經姜梔芍加入補中益氣嘗
【用法】烏梅 棕櫚各一兩(各30g) 乾薑一兩半（45g）
【用法】段成炭,研末,每服二錢(6g),烏梅湯送下。
【功用】斂血止血,止崩漏。
【主治】崩漏不止,血色淡而無血塊。
【方析】沖任虛寒為本方主證。方中棕櫚澀能止血,烏梅酸能收斂,共為君藥。臣以乾薑溫能守中。燒成炭能止血,故均段黑。
【附方】升陽舉經湯(《醫方集解》引李東垣方) 黃芪—錢五分（4.5g)炙甘草五分(1.5g)人參 陳皮 升麻 柴胡 白朮各三分(各0.9g)當歸三分(0.6g)白芍 黑山梔 生薑 大棗,水煎服。
功用：升陽補氣,和營清火。
主治：勞傷脾弱,氣虛不能攝血之崩漏,並見身熱、自汗、短氣、倦怠、懶食等。
按：如聖散為崩漏急救治標用,血止後當辨病因而施治。
8.生化湯(傅青主)產後祛瘀。《傅青主女科》
【歌訣】
生化湯宜產後嘗歸芎桃草炮姜良
倘因乳少豬蹄用通草同煎亦妙方
【組成】當歸八錢(25g)川芎三錢(9g)桃仁十四枚(6g) 乾薑 炙甘草各五分(各2g)
【用法】水煎服;或酌加黃酒適量同煎。
【功用】活血化瘀,溫經止痛。
【主治】產後惡露不行,小腹冷痛。
【方析】產後血虛受寒為本方主證。方中重用當歸養血活血,祛瘀生新,引血歸經為君。川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,為臣藥。炮姜走血分,溫經散寒,黃酒溫通血脈,童便益陰化瘀,引血下行,共為佐藥。甘草調和諸藥為使。
【附方】豬蹄湯(《太平惠民和劑局方》豬蹄一隻通草五兩(150）水煎服。
功用：通經下乳。
主治：產後乳少。
9.保產無憂方(傅青主)安胎保產催生。《傅青主女科》
【歌訣】
保產無憂芎芍歸荊羌芪樸菟絲依
枳甘貝母姜蘄艾功效稱奇莫浪１譏
【詞解】１浪：孟浪,有唐突、魯莽之意。
【組成】當歸 川芎各一錢半(各4.5g）荊芥 穗炙 黃芪各八分(各2.4g）艾葉 厚樸各七分(?.lg)枳殼六分(1.8g) 菟絲子一錢四分(4.2g)川貝—錢(3g) 白芍—錢二分(3.6g) 羌活 甘草各五分(各1.5g）
【用法】加生薑三片,水煎服。
【功用】理氣安胎。
【主治】胎動不安,腰酸腹痛,及胎位不正,難產等。
【方析】氣血不和致胎動不安或胎位不正為本方主證。方用川芎、當歸、白芍和血,厚樸、枳殼理氣,黃芪補氣,共為君藥。臣以荊芥、羌活瀉肝經氣血,貝母寒潤並化痰,生薑溫中,艾葉暖宮。合方看似雜亂,但安胎催生效甚佳。
10.泰山磐石飲(張景岳)安胎保產《景岳全書》
【歌訣】
泰山磐石八珍全去茯加芪芩斷聯
再益砂仁及糯米婦人胎動可安痊
【組成】人參一錢(35g)黃芪一錢(l5g)當歸一錢(9g) 川斷 黃芩各一錢(各6g)白朮二錢(9g)川芎八分(5g) 芍葯八分(6g)熟地八分(9g) 砂仁 炙甘草各五分(5g) 糯米一撮(5g)
【用法】水煎服。
【功用】益氣健脾,養血安胎。
【主治】婦人氣血兩虛,胎動不安,面色淡白,倦怠乏力,不思飲食,舌質淡,苔薄白,脈浮滑無力,或沉弱。
【方析】氣血虛弱,沖任失養,胎元不固為本方主證。方中人參、黃芪、熟地益氣養血為君。臣以白朮健脾燥濕,當歸、白芍養血和營,續斷補益精血,滋養肝腎。佐以川芎活血行氣,黃芩清熱安胎,砂仁理氣安胎,糯米平補脾胃。甘草調和諸藥為使。
按：本方即八珍湯減肉桂、茯苓,加續斷、黃芩、砂仁、糯米而成。方中肉桂其性辛熱,易溫燥動血;茯苓淡滲下行;均對養胎不利,故去之。
11.抵當丸(張仲景)蓄血。《傷寒論》
【歌訣】
抵當丸用桃仁黃水蛭虻蟲共合方
蓄血胞宮少腹痛破堅非此莫相當
【組成】桃仁二十五個(l2g)大黃三兩(9g)水蛭二十枚(9g)虻蟲二十個(9g)
【用法】共為細末,煉蜜為四丸,每服一丸,水煎服;蓄血不下,再服一丸,以下為度。
【功用】攻逐瘀血。
【主治】下焦蓄血。症見少腹滿痛,而小便自利,身黃如疸,精神發狂,大便易而色黑,脈沉結。
【方析】下焦胞宮蓄血為本方主證。方中水蛭逐惡血,破血痛積聚;虻蟲逐瘀血,破血積癓瘕;共為君藥。臣以桃仁活血化瘀,大黃蕩滌熱邪,導瘀血下行。
按：本方藥物組成及功用主治與抵當湯基本相同,水蛭、虻蟲用量較抵當湯輕,湯分三次服,丸分四丸,分四次服,故藥力較湯為輕,病情雖重而病久勢緩者可用丸。條文中言及小便自利,以鑒別非氣分有熱。
12.安胎飲子預防小產。
【歌訣】
安胎飲子建蓮先青苧還同糯米煎
神造湯中須蟹爪阿膠生草保安全
【組成】蓮子肉 青苧 麻根(包)糯米各三錢(各9g)
【用法】水煎,去苧麻根,每早連湯服一次。
【功用】預防小產。
【主治】胎動不安,小產。
【方析】相火妄動,胎氣不固為本方主證。方用蓮子肉清君相之火而固澀為君。苧麻根清瘀熱而通子戶為臣。佐以糯米補脾。使火清胎固,故能預防小產。
【附方】神造湯(《千金方》 蟹爪—升(30g) 生甘草二尺(9g) 阿膠三兩(l2g）,烊化,水煎頓服。
功用：破胞墮胎,除宿血而下死胎。
主治：胎死腹中不下。
13.固沖湯(張錫純)血崩《醫學衷中參西錄》
【歌訣】
固沖湯中芪術龍牡蠣海蛸五倍同
茜草山萸棕炭芍益氣止血治血崩
【組成】白朮一兩(30g)生黃芪六錢(18g)龍骨 牡糲 萸肉各八錢(各24g)生五倍子末五分(1.5g)
【用法】水煎服。
【功用】益氣健脾,固沖攝血。
【主治】脾氣虛弱,脾不統血,衝脈不固,血崩或月經過多,色淡質稀,心悸氣短,舌淡,脈細弱或虛大。
【方析】氣不攝血而致崩漏下血為本方主證。方中得用白朮、黃芪為君,補氣健脾,固沖攝血治其本。臣以山茱萸、白芍補益肝腎,斂陰養血。佐以段龍骨、段牡蠣、海螵蛸、棕櫚炭、五倍子收斂固澀治其標;配用茜草活血止血,使血止而不留瘀。
按：本方與歸脾湯均可治脾不統血之崩漏。但歸脾湯補益心脾為主,偏於治本;而本方健脾與收澀止血藥相配,標本兼顧,止血力更強。(一切療法，藥方須醫師指示為準)
