湧吐之劑

湧吐之劑

湧吐之劑,即湧吐劑。是以湧吐藥物為主組成方劑,用於治療痰厥、食積、誤食毒物等證。湧吐劑主要使停蓄在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物,根據「其高者,因而越之」（《素問·陰陽應像大論》的原則,從口中吐出,屬於病情急迫而又急需吐出之證。湧吐劑作用迅猛,易傷胃氣,應中病即止，年老體弱、孕婦產後當慎用。

1.瓜蒂散（張仲景）痰食實熱。傷寒論）
【歌訣】
瓜蒂散中赤小豆或入藜蘆郁金湊
此吐實熱與風痰虛者參蘆一味勾
若吐虛煩梔子豉劇痰烏附尖方透
古人尚有燒鹽方一切積滯功能奏
【組成】瓜蒂一分（1克）赤小豆一分(l克)
【用法】將二藥研細末和勻,每服1一3克,用豆豉9克煎湯送服。不吐者,用潔淨翎毛探喉取吐。
【功用】湧吐痰涎宿食。
【主治】痰涎宿食,壅滯胸脘。症見胸中痞硬,懊儂X不安,氣上衝咽喉不得息,寸脈微浮者。
【方析】痰涎、宿食停於上脘為本方主證。方用瓜蒂味苦,善吐痰涎宿食,為君藥。赤小豆味酸,祛濕除煩,為臣藥。佐以豆豉煎湯調服,宣解胸中邪氣,並可和胃。方中瓜蒂苦寒有毒,易於傷胃,非形氣俱實者慎用。
若老年人或體質虛弱者,必須湧吐時,可用人參蘆一、二錢(3—6克)研末,開水調服催吐。
【附方】(1)三聖散（《儒門事親》防風瓜蒂各三兩(5克)藜蘆或一兩,或半兩,或一分(3克),研成細末,每次用熱水煎服五錢(l克) 取吐。還有一方瓜蒂、郁金共研細末,用韭汁調服後,再用鵝翎探吐。
功用：湧吐風痰。
主治：中風閉證,失音悶亂,口眼歪斜或不省人事,牙關緊閉,脈浮滑實者。2)梔子豉湯（《傷寒論》梔子香豉各三錢(9克)水煎服。

功用：清熱除煩。
主治：身熱懊濃X,虛煩不眠,胸脘痞滿,按之軟而不硬,嘈雜似饑,但不欲食,舌紅,苔微黃者。3)烏附尖方烏頭和地漿水（在土地上掘一坑,將水倒入,攪拌後澄清,取上層清水即得,有解毒作用）煎服。
功用：湧吐痰涎。
主治：寒痰食積,壅塞上焦者。4)燒鹽方（《備急千金要方》食鹽。將鹽用開水調成飽和鹽湯,每服2000ml,服後探吐,以吐盡宿食為度。
功用：湧吐宿食。
主治：宿食停滯,或干霍亂,欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,心煩滿者。

2.稀涎散（嚴用和）吐中風痰。《濟生方》
【歌訣】
稀涎皂角白礬班或益藜蘆微吐間
風中痰升人眩僕當先服此通其關
通關散用細辛皂吹鼻得嚏保生還
【組成】豬牙皂角四挺(15克)白礬一兩(30克)
【用法】共為細末,每服2--3克溫水調下。
【功用】開關湧吐。
【主治】中風閉證。症見痰涎壅盛,喉中痰聲漉漉,氣閉不通,心神瞀悶,四肢不發,或倒僕不省,或口角似歪,除滑實有力者。
【方析】中風痰厥為本方主證。方用皂角辛能開竅鹹能軟堅;白礬能化頑痰,二藥合用,具有顯著稀涎作用。
【附方】通關散（《丹溪心法附余》用皂角、細辛共研細末,吹入鼻中。
功用：通關開竅。
主治：突然昏倒,氣閉不通的實證。