生活雜記

溫化水濕劑

2014102800:36
溫化水濕劑
 
苓桂術甘湯
【組成】茯苓12克、桂枝9克、白朮6克、炙甘草6克。
方歌:苓桂術甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去。
【功用】健脾祛濕,溫陽化飲:用於脾虛濕盛所致的胸悶氣促、咳嗽痰多、脘痞便溏、心悸目眩等症。用本方加減,可治療心臟病水腫、腎炎水腫或心力衰竭之心悸等而屬脾虛濕盛之證者。
主治:痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,舌苔白滑,脈弦滑。
方解:痰飲,包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲。為“病痰飲者,當以溫藥和之”之法的代表。
甘草幹姜茯苓白術湯(腎著湯)
組成:甘草6g白術6g幹薑12g茯苓12g
功用:祛寒除濕。
主治:腎著病。身重腰下冷痛,腰重如帶五千錢,如坐冷水中,飲食如故,口不渴,小便自利,舌淡苔白,脈沉遲或沉緩。
方解:緣於寒濕之邪外襲。

真武湯
組成:茯苓9g芍藥9g白術6g生薑9g附子9g
方歌:真武湯壯腎中陽,茯苓術芍附生薑,少陰腹痛有水氣,悸眩?惕保安康。
功用:溫陽利水。
主治:
1、脾腎陽虛,水氣內停證。小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢體浮腫,苔白不渴,脈沉。
2、太陽病發汗太過,陽虛水泛。汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身?動,振振欲撲地。
方解:
附子-溫腎助陽,化氣行水,暖脾土;
茯苓、白術-健脾利濕,淡滲利水;
生薑-溫散,助附子以溫陽散寒,又助茯苓、白術散水濕;
白芍-一藥三用:利小便行水氣;柔肝止腹痛;斂陰疏筋止筋惕肉?,其護陰的作用能夠防止利水之品傷陰。以利水不傷陰,祛邪不傷正。

實脾湯
【組成】白朮12克、厚樸6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即檳榔)6克、茯苓15克、幹薑6克、制附子6克、炙甘草3克、生薑3片、大棗3枚。
方歌:
【功用】溫陽健脾,行氣利水:用於脾陽不足,水濕內停,而見尿少浮腫下半身尤著、腹瀉便溏、胸腹脹滿,或身重肢冷。舌苔白膩而潤,脈沉遲者。本方與五苓散合用也可治療慢性腎炎水腫、心臟病水腫或肝硬變腹水之輕症而屬於脾陽虛者。
主治:陽虛水腫。身半以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔白膩,脈沉弦而遲者。
方解:
附子、幹姜-溫陽化氣行水;
茯苓、白術-健脾滲濕,使濕邪從小便而走;
厚朴、木香、檳榔、草果-行氣導滯,化濕行水,氣順則脹消;
木瓜-酸溫,芳香醒脾化濕;其酸斂可以護陰,同真武湯中之白芍;
甘草、生薑、大棗-調和諸藥,益脾和中。
比較題:
真武湯與實脾散都可以治療陰水證,有何不同?P258
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[1]大腹子:檳榔。
(一切療法,藥方須醫師指示為準)