適應症：利水滲濕，運用於水濕壅盛素致水腫、洩瀉。
藥物選擇：治時用甘淡利水之品如茯苓、澤瀉。
五苓散《傷寒論》
【命名】本方由五味藥組成、名為「苓」，苓同令、意在令水行之意 故名五苓散。
【組成】茯苓9克、豬苓9克、白朮9克、澤瀉15克、桂枝6克。
【組成】豬苓十八銖(9g)，去皮澤瀉一兩六銖(15g)白朮十八銖(9g)茯苓十八銖(9g)桂枝半兩(6g)，去皮
【用法】搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息(現代用法：散劑，每服6—l0g；湯劑，水煎服，多飲熱水，取微汗，用量按原方比例酌定)。
【方歌】
五苓散治太陽府，澤瀉白術與二苓，溫陽化氣添桂枝，利便解表治水停。
五苓散治太陽腑，白朮澤瀉豬苓茯；桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。
【功用】化氣利水滲濕，溫陽化氣：用於外有表寒，內停水濕，證見頭痛發熱、煩渴飲水或水入則吐、小便不利，或吐瀉頻作，舌苔白膩，脈浮者。可用本方加減或與其他方劑配伍，治療各種原因之水腫、水瀉、黃疸等。
【主治】膀胱氣化不利之蓄水證。
1、蓄水證。小便不利，頭痛微熱[1]，煩渴欲飲，甚則水入即吐，舌苔白，脈浮。
2、水濕內停。水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂等。
3、痰飲。臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。
【症見】小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐；或臍下動悸，吐涎沫而頭目眩暈；或短氣而咳；或水腫、洩瀉。舌苔白，脈浮或浮數。
【病機】水濕內盛，膀胱氣化不利。
(外)太陽病 經證 經腑同病；腑證 膀胱氣化不利；(內)脾虛濕盛 水飲停蓄；
【適應症】表邪未解，水濕內停，表現發熱，頭痛，煩渴欲飲，小便不利，苔白脈浮。或水腫，洩瀉，小便不利，吐瀉，或吐涎沫，頭眩，氣短，咳嗽。現代用於急慢性腎炎水腫、胃腸炎、肝炎、美尼爾氏病、泌尿道感染、膀胱功能失調等。
【方解】
茯苓、豬苓、澤瀉－淡滲利濕，治標；
白術－健脾，治本；燥濕益氣健脾。—臣。水腫或洩瀉，小便不利，苔白。
桂枝－辛溫解表，用以解肌發表；溫陽化氣，以助膀胱氣化。
問答題：五苓散主治何證？病機有何特點？方中配伍桂枝有何作用？
比較題：五苓散、豬苓湯都可以治療小便不利，有何不同？
防己黃茋、五皮散都可以治療水腫，有何不同？
澤瀉：利水滲濕。—君
(1)溫陽氣化，內助膀胱氣化而利水。
(2)疏散表邪，外解太陽之表。—佐
病機：膀胱氣化不利，水濕內停，兼外邪未解。
澤瀉/茯苓/豬苓— 利水滲濕。(澤瀉)君。
【主治】
Ⅰ、(蓄水證)—太陽表邪未解，膀胱氣化不利
Ⅱ、水濕內停之水腫、洩瀉、小便不利。
【配伍特點】
1、表裡同治 - 內利水濕，外散表邪。治法：解表利水。
2、二焦兼調 – 通利膀胱為主，又兼實脾制水。
【運用】
1．辨證要點本方為利水化氣之劑。臨床應用以小便不利，舌苔白，脈浮或緩為辨證要點。
2．加減變化若水腫兼有表證者，可與越婢湯合用；水濕壅盛者，可與五皮散合用；洩瀉偏於熱者，須去桂枝，可加車前子、木通以利水清熱。
3．現代運用本方常用於急慢性腎炎、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿瀦留、腦積水等屬水濕內停者。
【運用】
1．辨證要點：本方為利水化氣之劑。臨床應用以小便不利，舌苔白，脈浮或緩為辨證要點。
2．現代運用：本方常用於急慢性腎炎水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潞留、腦積水等屬水濕內停者。
【重點】1、組成、功效、主治
2、病機
3、桂枝的配伍意義
【組成】茯苓，金銀花，牛膝，車前子，紫花地丁
【功效】清熱利濕。本方清利結合，對身體下部濕熱積結而成的瘡瘍有效，如膕窩膿腫、下肢化膿性骨髓炎、肛周膿腫等。
五皮散
【組成】生薑皮 桑白皮 陳橘皮 大腹皮 茯苓皮各9g
【方歌】五皮散用五般皮，陳茯姜桑大腹奇，或以五加易桑白，脾虛膚脹此方宜。
【功用】行氣化濕，利水消腫：用於全身水腫，胸腹脹滿，小便不利以及妊娠水腫等。本方也常用於各種原因引起的水腫，但以急性腎炎水腫、妊娠水腫、經期水腫以及腹水等較為多用。
【主治】皮水。一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利，以及妊娠水腫等，苔白膩，脈緩。
【方解】由脾虛濕盛，水溢肌膚所致。
[1]頭痛微熱：代表表邪未解。
【組成】豬苓茯苓澤瀉阿膠滑石各9g
【方歌】豬苓湯用豬茯苓，澤瀉滑石阿膠並，小便不利兼煩渴，利水養陰熱亦平。
【功用】利水清熱養陰。
【主治】水熱互結證。小便不利，發熱，口渴欲飲，或心煩不寐，或兼有咳嗽，嘔惡，下利等，舌紅苔白或微黃，脈細數者。
【方解】
豬苓、茯苓、澤瀉－淡滲利濕，同五苓散；
阿膠－養陰；
滑石－清熱。
【組成】防己12g 黃茋15g 甘草6g 白術9g 生薑4片 大棗1枚
【組成】防己一兩(12g)黃芪一兩一分(15g)甘草半兩(6g)，炒白朮七錢半(9g)
【用法】上銼麻豆大，每服五錢匕(15g)，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服，服後當如蟲行皮中，以腰以下如冰，後坐被中，又以一被繞腰以下，溫令微汗，瘥(現代用法：作湯劑，加生薑、大棗，水煎服，用量按原方比例酌定)。
【方歌】防己黃?金匱方，白術甘草棗生薑，汗出惡風兼身重，表虛濕盛服之康。
【功用】益氣祛風，健脾利水。
【主治】風水或風濕。汗出惡風，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮。
【方解】益氣利水，標本兼顧。
防己、白術、甘草、生薑、大棗－治本虛；
黃茋－益氣固表，行水消腫。
【方解】本方所治風水或風濕，乃因表虛衛氣不固，風濕之邪傷於肌表，水濕鬱於肌腠所致。風性開洩，表虛不固，營陰外洩則汗出，衛外不密故惡風；濕性重濁，水濕鬱於肌腠，則身體重著，或微有浮腫；內濕鬱於肌肉、筋骨，則肢節疼痛。舌淡苔白，脈浮為風邪在表之象。風濕在表，當從汗解，表氣不足，則又不可單行解表除濕，只宜益氣固表與祛風行水並施。方中以防己、黃芪共為君藥，防己祛風行水，黃芪益氣固表，兼可利水，兩者相合，祛風除濕而不傷正，益氣固表而不戀邪，使風濕俱去，表虛得固。臣以白朮補氣健脾祛濕，既助防己祛濕行水之功，又增黃芪益氣固表之力。佐入姜、棗調和營衛。甘草和中，兼可調和諸藥，是為佐使之用。諸藥相伍，祛風與除濕健脾並用，扶正與祛邪兼顧，使風濕俱去，諸症自除。
【運用】
1．辨證要點本方是治療風濕、風水屬表虛證之常用方。臨床應用以汗出惡風，小便不利，苔白脈浮為辨證要點。
2．加減變化若兼喘者，加麻黃以宣肺平喘；腹痛肝脾不和者，加芍葯以柔肝理脾；沖氣上逆者，加桂枝以平沖降逆；水濕偏盛，腰膝腫者，加茯苓、澤瀉以利水退腫。
3．現代運用本方適用於慢性腎小球腎炎、心源性水腫、風濕性關節炎等屬風水、風濕而兼表虛證者。
4．使用注意若水濕壅盛腫甚者，非本方所宜。
