11、祛暑劑

祛暑劑 香薷散(香薷湯)《太平惠民和劑局方》 組成：白扁豆（微炒）半斤，厚樸（去粗皮，薑汁炙熟）半斤，香薷（去土）1斤。 【組成】香薷去土一斤(500g)白扁豆微炒厚樸去粗皮姜制，各半斤(各250g) 【用法】上為粗末，每服三錢(9g)，水一盞，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。連吃二服，不拘時候(現代用法：水煎服，或加酒少量同煎，用量按原方比例酌減)。 方歌：香薷扁厚樸 用法用量：每服3錢，水1盞，入酒1分，煎7分，去滓，水中沉冷，連吃2服，不拘時候。立有神效。 功效：祛暑解表，化濕和中。 主治：陰暑，夏月乘涼飲冷，外感於寒，內傷於濕，致惡寒發熱，無汗頭痛，頭重身倦，胸悶泛惡，或腹痛吐瀉，舌苔白膩，脈浮者。 制備方法：上為粗末。 【運用】 1．辨證要點本方是夏月乘涼飲冷，外感風寒，內傷濕滯的常用方。臨床應用以惡寒發熱，頭重身痛，無汗，胸悶，苔白膩，脈浮為辨證要點。 2．加減變化若兼內熱者，加黃連以清熱；濕盛於裡者，加茯苓、甘草以利濕和中；素體脾虛，中氣不足者，可再加人參、黃芪、白朮、橘紅以益氣健脾燥濕。 3．現代運用本方常用於夏季感冒、急性胃腸炎等屬外感風寒夾濕者。 4．使用注意若屬表虛有汗或中暑熱汗出，心煩口渴者，則不宜使用。 附方：新加香薷飲：香薷厚樸扁銀翹；功用，祛暑解表；主治，暑溫夾濕，複感於寒證 六一散 組成：滑石18g　甘草3g，注意用量！６:1 方歌：甘石一六 功用：清暑利濕。 方歌：六一散用滑石草，清暑利濕功效好，益元碧玉與雞蘇，砂黛薄荷加之好。 主治：暑濕證。身熱煩渴，小便不利，或洩瀉。 病機：外感暑熱，內傷暑濕 方解：方中用滑石質重而滑，淡能滲濕，寒能清熱，滑能利竅，既能清心解暑熱，又能滲濕利小便。臣以甘草益氣和中瀉火。 附方： 1、益元散：六一散加硃砂，功用：清心解暑，兼能安神。主治：暑濕證兼心悸怔，失眠多夢者。 2、碧玉散：六一散加青黛，功用：清解暑熱。主治：暑濕證兼有肝膽鬱熱者。 3、雞蘇散：六一散加薄荷，功用：疏風解暑。主治：暑濕證兼微惡風寒，頭痛頭脹，咳嗽不爽者。 清暑益氣湯《溫熱經緯》 組成：西洋參5g　石斛15g　麥冬9g　黃連3g　竹葉6g　荷梗6g知母6g　甘草3g　粳米15g　西瓜翠衣30g 【組成】西洋參(5g)石斛(15g)麥冬(9g)黃連(3g)竹葉(6g)荷梗(15g)知母(6g)甘草(3g)粳米(15g)西瓜翠衣(30g)(原書未著用量) 【用法】水煎服。 方歌： 洋參麥斛粳米草，翠衣荷連知竹嘗 王氏清暑益氣湯，善治中暑氣陰傷，洋參冬斛荷瓜翠，連竹知母甘粳襄。 王氏清暑益氣湯，暑熱氣津已兩傷；洋參麥斛粳米草，翠衣荷連知竹嘗。 功用：清暑益氣，養陰生津。 主治：暑熱氣陰兩傷證。暑熱氣津兩傷。身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數。 適應症：暑熱耗氣傷津。出現身熱汗多，心煩口渴，小便短赤，身倦少氣，精神不振者。是治療夏季感受暑熱而引起的熱性病的常用方劑。 症見：身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數。 方解：方中以西洋參益氣生津，養陰清熱，合西瓜翠衣清熱解暑，共為君藥。荷梗可以解暑清熱，又可理氣寬胸；石斛、麥冬[1]助西洋參養陰生津，共為臣藥。黃連[2]苦寒，其功專於瀉火，以助清熱祛暑之力。知母苦寒質潤，滋陰瀉火；竹葉清熱除煩，為佐藥。甘草、粳米益胃和中，為使藥。方中藥物大概可以分為兩部分：一是清熱解暑，如西瓜翠衣、荷梗、黃連、知母、淡竹葉，另一部分益氣生津，如西洋參、石斛、麥冬、甘草、粳米。 清解暑熱 益氣生津 君—西瓜翠衣：清熱解暑 西洋參：益氣生津 臣—荷梗：助君清熱解暑 麥冬、石斛：養陰生津 佐—黃連：清熱瀉火—歸心經，可清熱除心火 竹葉：清熱除煩 知母：清熱瀉火— 滋陰潤燥 佐使—甘草、粳米：益胃和中，調和諸藥。 配伍：用了大量甘涼濡潤之品，稍佐苦寒清洩，兼顧清熱解暑與益氣生津，使清熱而不傷陰，補虛而不留邪。 【運用】 1．辨證要點本方用於夏月傷暑，氣陰兩傷之證。臨床應用以體倦少氣，口渴汗多，脈虛數為辨證要點。 2．加減變化若暑熱較高，可加石膏以清熱解暑；暑熱夾濕、苔白膩者，可去陰柔之麥冬、石斛、知母，加藿香、六一散等，以增強祛濕之功；黃連味苦質燥，若暑熱不盛者可去之；用於小兒夏季發熱者，可去黃連、知母，加白薇、地骨皮等。 3．現代運用本方可用於小兒夏季熱屬氣津不足者。 4．使用注意本方因有滋膩之品，故暑病夾濕者不宜使用。 1、辨證要點：體倦少氣，口渴汗多，脈虛數。 2、隨證加減： 暑熱較高：加石膏；暑熱輕者，去黃連；若屬小兒夏季熱，宜清透虛熱，去黃連、知母，加白薇、地骨皮。 3、使用注意：暑病夾濕不宜使用。 附方： 東垣清暑益氣湯：清暑益氣，除濕健脾；主治，平素氣虛，又受暑濕證 清暑益氣湯(《脾胃論》)：黃?、蒼朮、升麻各6g，人參、炒神曲、橘皮、白朮各3g，麥冬、當歸身、炙甘草各2g，青皮1.5g，黃柏2g。功用：清暑益氣，除濕健脾。主治：平素氣虛，又受暑濕，身熱頭痛，口渴自汗，四肢睏倦，不思飲食，胸滿身重，大便溏薄，小便短赤，苔膩，脈虛者。 以上兩方同名，均有清暑益氣的作用，主治暑病兼氣虛之證。但《溫熱經緯》之清暑益氣湯於清暑益氣之外，重在養陰生津(用石斛、麥冬)，宜於暑熱傷津耗氣之證。《脾胃論》之清暑益氣湯清暑生津之力稍遜，但重於健脾燥濕，用治元氣本虛，傷於暑濕證。 重點： 組成、功用、主治 甘露飲《太平惠民和劑局方》 組成：生地，熟地，天門冬，麥冬，石斛，茵陳蒿，，黃芩，枳殼，枇杷葉，甘草 【適應症】心胃之熱上衝，表現口氣，牙齦腫爛，咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。亦適宜脾胃受濕，表現身面皆黃，肢體微腫，胸悶氣短，大便不調，小便黃澀或時身熱。亦可解陰虛盜汗、胃脘疼痛、消渴、肝郁頭痛、鼻血、經痛等。現代多用於治療口腔炎、口腔潰瘍、扁桃腺炎、黃疸、咽喉炎、牙周病、眼結膜炎、舌炎等。 生地麥冬飲《皮膚性病中醫治療全書》 組成：生地，麥冬，五味子，烏梅，浮小麥，牡蠣，牡丹皮，茯苓，竹葉，石斛，甘草 麥冬生地飲 材料：麥冬、玄參、生地、甘草各10克泡茶。 功效：滋陰降火、生津止渴。 適宜人群：陰虛火旺，火熱上炎見咽痛、口渴、煩熱者，如咽喉疼痛明顯可加金銀花同泡。 禁忌證：脾胃虛寒、腹瀉便溏、消化不良者不宜。 生地麥冬湯 原料：生地黃、麥冬、紅糖各15克。 做法：3味同時放入搪瓷鍋，煎煮30分鐘，去渣取汁， 頻頻飲服，1劑／日，連用3～7日／療程。 功能：滋陰止血調經。 主治：陰虛血熱型排卵期出血； 症見排卵期陰道出血，量少色紅， 腰酸耳鳴。 ---------------------------------------------------------------------- [1]石斛、麥冬：從氣分走，清其分熱，且可養陰。 [2]此處用黃連是由於「暑熱通心」，故用黃連瀉心火。