生活雜記

清熱祛暑

2014092020:33

清熱祛暑

六一散
組成:滑石18g 甘草3g,注意用量!6:1
功用:清暑利濕。
方歌:六一散用滑石草,清暑利濕功效好,益元碧玉與雞蘇,砂黛薄荷加之好。
主治:暑濕證。身熱煩渴,小便不利,或洩瀉。
方解:方中用滑石質重而滑,淡能滲濕,寒能清熱,滑能利竅,既能清心解暑熱,又能滲濕利小便。臣以甘草益氣和中瀉火。
附方:
1、益元散:六一散加硃砂,功用:清心解暑,兼能安神。主治:暑濕證兼心悸怔,失眠多夢者。
2、碧玉散:六一散加青黛,功用:清解暑熱。主治:暑濕證兼有肝膽鬱熱者。
3、雞蘇散:六一散加薄荷,功用:疏風解暑。主治:暑濕證兼微惡風寒,頭痛頭脹,咳嗽不爽者。

桂苓甘露飲
組成:茯苓15g甘草6g白朮12g 澤瀉15g 官桂3g 石膏30g寒水石30g 滑石30g 豬苓15g 
方歌:桂苓甘露豬苓膏,術澤寒水滑石草。
功用:清暑解熱,化氣利濕。
主治:暑濕證。發熱頭痛,煩渴引飲,小便不利,及霍亂[1]吐下。
方解:注意其組成,由五苓散:茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝;六一散:滑石、甘草;再加石膏、寒水石組成。
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[1]霍亂:吐瀉並作,揮霍撩亂。

清暑益氣湯《溫熱經緯》
組成:西洋參5g 石斛15g 麥冬9g 黃連3g 竹葉6g 荷梗6g知母6g 甘草3g 粳米15g 西瓜翠衣30g 
方歌:
王氏清暑益氣湯,善治中暑氣陰傷,洋參冬斛荷瓜翠,連竹知母甘粳襄。
王氏清暑益氣湯,暑熱氣津已兩傷;洋參麥斛粳米草,翠衣荷連知竹嘗。
功用:清暑益氣,養陰生津。
主治:暑熱氣陰兩傷證。暑熱氣津兩傷。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數。
適應症:暑熱耗氣傷津。出現身熱汗多,心煩口渴,小便短赤,身倦少氣,精神不振者。是治療夏季感受暑熱而引起的熱性病的常用方劑。
症見:身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數。
方解:方中以西洋參益氣生津,養陰清熱,合西瓜翠衣清熱解暑,共為君藥。荷梗可以解暑清熱,又可理氣寬胸;石斛、麥冬[1]助西洋參養陰生津,共為臣藥。黃連[2]苦寒,其功專於瀉火,以助清熱祛暑之力。知母苦寒質潤,滋陰瀉火;竹葉清熱除煩,為佐藥。甘草、粳米益胃和中,為使藥。方中藥物大概可以分為兩部分:一是清熱解暑,如西瓜翠衣、荷梗、黃連、知母、淡竹葉,另一部分益氣生津,如西洋參、石斛、麥冬、甘草、粳米。
清解暑熱 益氣生津
君—西瓜翠衣:清熱解暑 西洋參:益氣生津
臣—荷梗:助君清熱解暑 麥冬、石斛:養陰生津
佐—黃連:清熱瀉火—歸心經,可清熱除心火
竹葉:清熱除煩
知母:清熱瀉火— 滋陰潤燥
佐使—甘草、粳米:益胃和中,調和諸藥。
配伍:用了大量甘涼濡潤之品,稍佐苦寒清洩,兼顧清熱解暑與益氣生津,使清熱而不傷陰,補虛而不留邪。
運用
1、辨證要點:體倦少氣,口渴汗多,脈虛數。
2、隨證加減:
暑熱較高:加石膏;暑熱輕者,去黃連;若屬小兒夏季熱,宜清透虛熱,去黃連、知母,加白薇、地骨皮。
3、使用注意:暑病夾濕不宜使用。
附方:
清暑益氣湯(《脾胃論》):黃?、蒼朮、升麻各6g,人參、炒神曲、橘皮、白朮各3g,麥冬、當歸身、炙甘草各2g,青皮1.5g,黃柏2g。功用:清暑益氣,除濕健脾。主治:平素氣虛,又受暑濕,身熱頭痛,口渴自汗,四肢睏倦,不思飲食,胸滿身重,大便溏薄,小便短赤,苔膩,脈虛者。
以上兩方同名,均有清暑益氣的作用,主治暑病兼氣虛之證。但《溫熱經緯》之清暑益氣湯於清暑益氣之外,重在養陰生津(用石斛、麥冬),宜於暑熱傷津耗氣之證。《脾胃論》之清暑益氣湯清暑生津之力稍遜,但重於健脾燥濕,用治元氣本虛,傷於暑濕證。
重點:
組成、功用、主治

甘露飲《太平惠民和劑局方》
組成:生地,熟地,天門冬,麥冬,石斛,茵陳蒿,,黃芩,枳殼,枇杷葉,甘草
【適應症】心胃之熱上衝,表現口氣,牙齦腫爛,咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。亦適宜脾胃受濕,表現身面皆黃,肢體微腫,胸悶氣短,大便不調,小便黃澀或時身熱。亦可解陰虛盜汗、胃脘疼痛、消渴、肝郁頭痛、鼻血、經痛等。現代多用於治療口腔炎、口腔潰瘍、扁桃腺炎、黃疸、咽喉炎、牙周病、眼結膜炎、舌炎等。

生地麥冬飲《皮膚性病中醫治療全書》
組成:生地,麥冬,五味子,烏梅,浮小麥,牡蠣,牡丹皮,茯苓,竹葉,石斛,甘草
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[1]石斛、麥冬:從氣分走,清其分熱,且可養陰。
[2]此處用黃連是由於「暑熱通心」,故用黃連瀉心火。(一切療法,藥方須醫師指示為準)