生活雜記

​陰陽雙補

2015020901:27
陰陽雙補
 
★地黃飲子
方歌:熟山巴蓉,桂附石麥味;菖蒲遠志,茯苓姜薄棗
功用:滋腎陰,補腎陽,開竅化痰
主治:喑痱。舌強不能方,足廢不能用

附方:七寶美髯丹:烏(龜騎)牛苓脂兔;功用,補益肝腎,烏髮壯骨;
主治,肝腎不足證

 
七寶美髯丹
組成:赤、白何首烏各18g赤、白茯苓各18g牛膝9g當歸9g枸杞子9g菟絲子9g補骨脂6g
方歌:七寶美髯何首烏,菟絲牛膝茯苓俱,骨脂枸杞當歸合,專益肝腎精血虛。
功用:補益肝腎,烏髮壯骨。
主治:肝腎不足證。鬚髮早白,脫髮,齒牙動搖,腰膝酸軟,夢遺滑精,腎虛不育等。
 
地黃飲子(地黃飲)《聖濟總錄》
組成:熟地12g,巴戟天,山茱萸,石斛,肉蓯蓉各9g,附子,五味子,官桂,白茯苓,麥門冬,石菖蒲,遠志各6g
【組成】熟干地黃焙(12g)巴戟天去心山茱萸炒石斛去根肉蓯蓉酒浸,切焙附子炮裂,去皮臍五味子炒官桂去粗皮白茯苓去黑皮麥門冬去心,焙菖蒲遠志去心,各半兩(各15g)
【用法】上為粗末,每服三錢匕(9-15g),水一盞,加生薑三片,大棗二枚,擘破,同煎七分,去滓,食前溫服(現代用法:加姜棗水煎服)。
方歌:
地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠志茯,蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷薑棗服。
地黃飲萸麥味斛,蓯蓉附桂陰陽補;化痰開竅菖遠茯,加薄薑棗喑痱服。
功用:滋腎陰,補腎陰,開竅化痰。
主治:喑[1]痱[2]證。舌強不能言,足廢不能用,口幹不欲飲,足冷面赤,脈沉細弱。
喑痱喑:
(1)暗啞,咽喉不利。
(2)錯語,所言非所想,「命名性失語」。
(3)舌強不能言:舌咽神經麻痺,如:腦血栓、腦出血後遺症。
痱:足廢不能用。指腿腳不利,不聽使喚。
病機:下元虛衰、虛陽上浮、痰濁上泛
方解:喑痱乃下元虛衰,虛陽上浮,痰濁隨之上泛,堵塞竅道所致。
方中以甘溫的熟地與酸溫的山茱萸相配,補腎填精;肉蓯蓉、巴戟天溫腎壯陽。配以桂、附之辛熱,以溫養下元,攝納浮陽,引火歸源;石斛補胃陰、麥冬補肺陰、五味子斂陰,以壯水濟火。石菖蒲與遠志、茯苓合用,功能開竅化痰、交通心腎。加少許薄荷疏鬱而輕清上行,疏散外風;薑、棗以和中調藥。
補腎陰:熟地、山萸、麥冬、石斛、五味子—滋陰補腎
補腎陽:肉蓯蓉、巴戟天—溫壯腎陽 —君
附子、肉桂—溫陽散寒
石斛、麥冬、五味子—滋養肺腎—臣
石菖蒲、遠志、茯苓—開竅化痰—佐
生薑、大棗—和中調藥—佐使
縱觀本方,既補腎陰,又溫腎陽,且兩方面藥效相當,陰陽雙補;既補下元、又治上竅,上下同治,而以治下治本為主。
【運用】
1.辨證要點本方為治療腎虛喑痱的常用方。臨床應用以舌喑不語,足廢不用,足冷面赤,脈沉細弱為辨證要點。
2.加減變化若屬痱而無喑者,減去石菖蒲、遠志等宣通開竅之品;喑痱以陰虛為主,痰火偏盛者,去附、桂,酌加川貝母、竹瀝、膽南星、天竺黃等以清化痰熱;兼有氣虛者,酌加黃芪、人參以益氣。
3.現代運用本方常用於晚期高血壓病、腦動脈硬化、中風後遺症、脊髓炎等慢性疾病過程中出現的陰陽兩虛者。
4.使用注意本方偏於溫補,故對氣火上升,肝陽偏亢而陽熱之象明顯者,不宜應用。
1、辨證要點:舌暗不語,足廢不用,足冷面赤,脈沉而弱。
2、隨證加減:
若痱而無瘖,去菖蒲、遠志;
瘖痱以陰虛為主,痰火偏盛者,去桂、附,酌加川貝、竹瀝、膽星、天竺黃;
兼氣虛者,酌加黃芪、人參。
3、使用注意:本方偏於溫補,故對氣火上升,肝陽偏亢而陽熱之象明顯者,不宜使用。
重點
組成、功用、主治
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[1]喑:又作「瘖」,舌強不能言語。
[2]痱:足廢不能行走。